六味地黄丸

六味地黄丸
出处	《小儿药证直诀》
组成	熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
用法	上药为末，炼蜜为丸，每服6～9g，每日2次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服。
功用	滋补肾阴，填精益髓
主治	肾阴不足证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
方解	方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，并能涩精，山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药；泽泻利湿泄浊，防熟地黄之滋腻，牡丹皮清泄相火，制山茱萸之温涩，茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，共为佐使药。六药合用，三补三泻，补而不滞，共奏滋肾阴、降虚火之功。
圆运动解	肾水为圆运动之基，水足则木升、火降、金降皆有源。六味地黄丸滋补肾水，使下焦封藏有力，则水中之气（相火）能挟水上升以养肝木，肝木左升条达；肺金得肾水上济，右降不燥；中轴得山药、茯苓健运，升降枢纽不滞。全方重在补水以涵木，助左升之原动力，复圆运动之常。
加减化裁	若阴虚火旺者，加知母、黄柏（即知柏地黄丸）；若肝肾阴虚，目涩昏花，加枸杞子、菊花（即杞菊地黄丸）；若肺肾阴虚，咳嗽气喘，加麦冬、五味子（即麦味地黄丸）；若肾虚气喘，呃逆，加五味子、肉桂（即七味都气丸）。
类方比较	本方与左归丸均能滋补肾阴。左归丸纯补无泻，滋阴之力更强，适用于真阴不足、精髓亏虚之证；六味地黄丸补泻兼施，适用于肾阴虚而兼有湿热、虚火者。
现代应用	现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、更年期综合征、神经衰弱、小儿发育不良等属肾阴虚证者。

以下是六味地黄丸的圆运动方解，按照你之前使用的 圆运动方解模板 格式整理，可直接复制到 方剂:六味地黄丸 页面中。

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圆运动方解模板调用（推荐）

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圆运动方解

病机（圆运动视角）	肾水不足，水不涵木，肝木失养，虚火上炎；中轴失运，右降无力。
对中轴（脾胃）影响	山药、茯苓补脾健中，助中气旋转；熟地、泽泻滋肾利湿，防碍中轴。
对肝木（左升）影响	熟地、山茱萸滋肾水以涵肝木，助左升之源；牡丹皮清泄虚火，防肝木升散太过。
对肺金（右降）影响	山药补肺气，助右降；茯苓、泽泻利湿下行，使肺金清肃有路。
关键药物角色	熟地、山茱萸：补水涵木，助左升；牡丹皮：清肝降火；山药、茯苓、泽泻：健脾利湿，复中轴。
整体圆运动机制	全方以滋水涵木为本，使肾水上济、肝木条达、肺金清肃、中轴旋转，恢复左升右降之圆运动。

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自然语言解析（圆运动理论）

一、病机：肾水亏虚，肝木失养，虚火内生

圆运动以“中气为轴，四维为轮”。肾水封藏，为左升之源；肝木疏泄，主左升之轮。若肾水不足，则水不涵木，肝木失养，升发无力，郁而化火，虚火上炎，则见腰膝酸软、头晕目眩、盗汗遗精等。同时，肝木不达，影响肺金右降，脾胃中轴旋转无力，整个圆运动失衡。

二、方药与圆运动定位

· 熟地黄：滋肾水，填补下焦，为“补水”主药，使肾水充足，水中之气（相火）能挟水上升，为左升提供源动力。 · 山茱萸：补肝木，敛肝气，既助肝木条达，又防其升散太过。 · 山药：补脾肺之气，助中轴旋转，兼养肺金，为右降奠定基础。 · 茯苓、泽泻：淡渗利湿，使水湿下行，防熟地滋腻碍中轴；茯苓亦能健脾助轴。 · 牡丹皮：清泻肝火，防肝气郁而化热，使肝木升发有度。

三、圆运动机制：补水涵木，复左升之源

1. 补水以涵木：熟地黄、山茱萸滋肾养肝，使肾水充足，肝木得润，左升之轮有源而不枯。 2. 清肝以平亢：牡丹皮清泄肝热，抑制虚火，使肝木升发平稳。 3. 健脾以助轴：山药、茯苓补中健运，维持中轴旋转，为升降提供枢纽。 4. 利湿以畅升降：泽泻、茯苓使湿浊下走，不碍气机，助肺金右降。

全方以“滋水涵木”为核心，使肾水上济、肝木升发、肺金右降、中轴旋转各安其位，恢复“左升右降”的圆运动常态。

四、与杞菊地黄丸的比较

项目 六味地黄丸 杞菊地黄丸 病机 肾水不足，肝木失养，虚火内生 肾水不足，肝木失养且升发太过 圆运动侧重 补水以涵木，助左升之源 补水涵木 + 清肝平亢，使升中有降 对肝木作用 养肝木，使肝气柔和 养肝木 + 清肝火，防升发过亢 适应证 肾阴虚证（腰膝酸软、盗汗、耳鸣） 肾阴虚兼肝热目疾（视物昏花、目赤涩痛、头晕）

五、彭子益理论提示

彭子益强调，补水之剂须顾护中气。六味地黄丸中熟地滋腻，若中气不足，可佐砂仁、陈皮以运中。临床应用时，当根据中气强弱、虚火轻重，灵活化裁。

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从圆运动角度看，六味地黄丸通过“滋水涵木”，使肾水升、肝木达、肺金降、中轴运，一气周流复常，为补肾填精、平降虚火之基础方。