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六味地黄丸

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六味地黄丸
出处 《小儿药证直诀》
组成 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
用法 上药为末,炼蜜为丸,每服6~9g,每日2次,空腹温开水送下;亦可作汤剂,水煎服。
功用 滋补肾阴,填精益髓
主治 肾阴不足证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
方解 方中熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药;山茱萸补养肝肾,并能涩精,山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药;泽泻利湿泄浊,防熟地黄之滋腻,牡丹皮清泄相火,制山茱萸之温涩,茯苓淡渗脾湿,助山药之健运,共为佐使药。六药合用,三补三泻,补而不滞,共奏滋肾阴、降虚火之功。
圆运动解 肾水为圆运动之基,水足则木升、火降、金降皆有源。六味地黄丸滋补肾水,使下焦封藏有力,则水中之气(相火)能挟水上升以养肝木,肝木左升条达;肺金得肾水上济,右降不燥;中轴得山药、茯苓健运,升降枢纽不滞。全方重在补水以涵木,助左升之原动力,复圆运动之常。
加减化裁 若阴虚火旺者,加知母、黄柏(即知柏地黄丸);若肝肾阴虚,目涩昏花,加枸杞子、菊花(即杞菊地黄丸);若肺肾阴虚,咳嗽气喘,加麦冬、五味子(即麦味地黄丸);若肾虚气喘,呃逆,加五味子、肉桂(即七味都气丸)。
类方比较 本方与左归丸均能滋补肾阴。左归丸纯补无泻,滋阴之力更强,适用于真阴不足、精髓亏虚之证;六味地黄丸补泻兼施,适用于肾阴虚而兼有湿热、虚火者。
现代应用 现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、更年期综合征、神经衰弱、小儿发育不良等属肾阴虚证者。