方剂:六味地黄丸

方剂信息：六味地黄丸

出处	《小儿药证直诀》
组成	熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，茯苓9g，泽泻9g，牡丹皮9g
用法	蜜丸，每服9g，每日2次；或作汤剂，水煎服
功用	滋补肾阴
主治	肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，骨蒸潮热，消渴，舌红少苔，脉细数
方解	熟地滋肾填精，山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，三药相合，滋补肝脾肾，尤以补肾为主；泽泻利水渗湿，防熟地滋腻；丹皮清泻肝火，制山茱萸温涩；茯苓健脾渗湿，助山药健运。全方补泻兼施，滋补而不留邪。
圆运动解	熟地、山茱萸、山药滋肾水，涵养肝木，为左升之源；泽泻、茯苓利湿降浊，助右降；丹皮清泻虚火，防肝升太过。全方以补水涵木为核心，使水升木达，中轴得健，升降复常。

圆运动摘要：六味地黄丸

病机	肾水不足，肝木失养，虚火上炎，升降失司
治法	滋肾水，养肝木，泻浊火，复升降
核心药物	熟地、山茱萸（滋肾水）；山药（补脾助中轴）；泽泻、茯苓（利湿降浊）；丹皮（清泻虚火）
升降特点	以补水助升为主，兼利湿降浊，补中有泻
整体机制	滋肾水以涵肝木，使左升有源；利湿降浊以助右降；清泻虚火以防升散太过。全方补泻兼施，使圆运动自复。

圆运动分析：六味地黄丸

环节	作用
病机	肾水不足，肝木失养，虚火上炎，左升不及，右降不利
对中轴（脾胃）影响	山药、茯苓健脾助运，中轴得健则升降有根
对左升（肝木）影响	熟地、山茱萸滋肾养肝，助肝木升发；丹皮清泻肝火，防升发太过
对右降（肺金）影响	泽泻、茯苓利湿降浊，助肺金右降；丹皮清降虚火，助相火归位
对心火（宣通）影响	肾水上济心火，使心火不亢
对肾水（封藏）影响	熟地、山茱萸直接滋补肾水，为升发之源
整体升降偏向	以升为主，兼有降泻
总结	滋肾水以涵木，使左升有源；利湿降浊以助右降；清泻虚火以防升散太过。全方补中有泻，升降相济。

圆运动图解：六味地黄丸

轴（中气）	山药、茯苓健脾助中轴运转，为升降枢纽
左升（肝木）	熟地、山茱萸滋肾水、养肝木，助肝木左升；丹皮清肝火，使升发有度
右降（肺金）	泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清降虚火，辅助肺金右降
整体机制	补肾水为左升之源，清肝火为升发之制，利湿降浊为右降之助。水升木达，升降复常，虚火自平。

圆运动对应分析：六味地黄丸

圆运动环节	病机	治法	代表药物
中轴（脾胃）	中气不足（间接）	健脾助运	山药、茯苓
左升（肝木）	肝木失养，升发无力	滋肾水以养肝木，兼清肝火	熟地、山茱萸、丹皮
右降（肺金）	浊阴不降，虚火上浮	利湿降浊，清泻虚火	泽泻、茯苓、丹皮
心火（宣通）	心火偏亢（虚火上炎）	引火归元（通过滋肾水）	熟地、山茱萸
肾水（封藏）	肾水不足	滋补肾水	熟地、山茱萸

圆运动方解：六味地黄丸

病因	先天禀赋不足，或房劳过度，或久病伤肾，或过服温燥劫阴之品，耗伤肾阴
病机（圆运动视角）	肾水亏虚，肝木失养，虚火上炎，左升不及，右降不利
对中轴（脾胃）影响	山药、茯苓健脾助中轴运转，使升降有根
对肝木（左升）影响	熟地、山茱萸滋肾养肝，助肝木左升；丹皮清肝火，防升散太过
对肺金（右降）影响	泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清虚火，辅助肺金右降
关键药物角色	熟地、山茱萸——滋肾水，为左升之源；山药——补脾助中轴；丹皮——清泻肝火，制升散；泽泻、茯苓——利湿降浊
整体圆运动机制	全方以滋肾水为根基，涵养肝木，使左升有源；佐以利湿、清火，使升中有降，升降复常，虚火自平。