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方剂:六味地黄丸：修订间差异

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创建页面，内容为“{{方剂 |名称= 六味地黄丸 |出处= 《小儿药证直诀》 |组成= 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 |用法= 上药为末，炼蜜为丸，每服6～9g，每日2次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服。 |功用= 滋补肾阴，填精益髓 |主治= 肾阴不足证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛…”
 
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第2行： 第2行：
|名称= 六味地黄丸
|名称= 六味地黄丸
|出处= 《小儿药证直诀》
|出处= 《小儿药证直诀》
|组成= 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
|组成= 熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，茯苓9g，泽泻9g，牡丹皮9g
|用法= 上药为末，炼蜜为丸，每服6～9g，每日2次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服。
|用法= 蜜丸，每服9g，每日2次；或作汤剂，水煎服
|功用= 滋补肾阴，填精益髓
|功用= 滋补肾阴
|主治= 肾阴不足证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
|主治= 肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，骨蒸潮热，消渴，舌红少苔，脉细数
|方解= 方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，并能涩精，山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药；泽泻利湿泄浊，防熟地黄之滋腻，牡丹皮清泄相火，制山茱萸之温涩，茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，共为佐使药。六药合用，三补三泻，补而不滞，共奏滋肾阴、降虚火之功。
|方解= 熟地滋肾填精，山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，三药相合，滋补肝脾肾，尤以补肾为主；泽泻利水渗湿，防熟地滋腻；丹皮清泻肝火，制山茱萸温涩；茯苓健脾渗湿，助山药健运。全方补泻兼施，滋补而不留邪。
|圆运动解= 肾水为圆运动之基，水足则木升、火降、金降皆有源。六味地黄丸滋补肾水，使下焦封藏有力，则水中之气（相火）能挟水上升以养肝木，肝木左升条达；肺金得肾水上济，右降不燥；中轴得山药、茯苓健运，升降枢纽不滞。全方重在补水以涵木，助左升之原动力，复圆运动之常。
|圆运动解= 熟地、山茱萸、山药滋肾水，涵养肝木，为左升之源；泽泻、茯苓利湿降浊，助右降；丹皮清泻虚火，防肝升太过。全方以补水涵木为核心，使水升木达，中轴得健，升降复常。
|加减化裁= 若阴虚火旺者，加知母、黄柏（即知柏地黄丸）；若肝肾阴虚，目涩昏花，加枸杞子、菊花（即杞菊地黄丸）；若肺肾阴虚，咳嗽气喘，加麦冬、五味子（即麦味地黄丸）；若肾虚气喘，呃逆，加五味子、肉桂（即七味都气丸）。
|圆运动角色= 补水涵木
|类方比较= 本方与左归丸均能滋补肾阴。左归丸纯补无泻，滋阴之力更强，适用于真阴不足、精髓亏虚之证；六味地黄丸补泻兼施，适用于肾阴虚而兼有湿热、虚火者。
|现代应用= 现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、更年期综合征、神经衰弱、小儿发育不良等属肾阴虚证者。
}}
}}
以下是六味地黄丸的圆运动方解，按照你之前使用的 圆运动方解模板 格式整理，可直接复制到 方剂:六味地黄丸 页面中。


---
{{圆运动摘要
|病机= 肾水不足，肝木失养，虚火上炎，升降失司
|治法= 滋肾水，养肝木，泻浊火，复升降
|核心药物= 熟地、山茱萸（滋肾水）；山药（补脾助中轴）；泽泻、茯苓（利湿降浊）；丹皮（清泻虚火）
|升降特点= 以补水助升为主，兼利湿降浊，补中有泻
|机制= 滋肾水以涵肝木，使左升有源；利湿降浊以助右降；清泻虚火以防升散太过。全方补泻兼施，使圆运动自复。
|圆运动角色= 补水涵木
}}


圆运动方解模板调用（推荐）
{{圆运动分析表
|名称= 六味地黄丸
|病机= 肾水不足，肝木失养，虚火上炎，左升不及，右降不利
|中轴= 山药、茯苓健脾助运，中轴得健则升降有根
|左升= 熟地、山茱萸滋肾养肝，助肝木升发；丹皮清泻肝火，防升发太过
|右降= 泽泻、茯苓利湿降浊，助肺金右降；丹皮清降虚火，助相火归位
|心火= 肾水上济心火，使心火不亢
|肾水= 熟地、山茱萸直接滋补肾水，为升发之源
|升降偏向= 以升为主，兼有降泻
|总结= 滋肾水以涵木，使左升有源；利湿降浊以助右降；清泻虚火以防升散太过。全方补中有泻，升降相济。
|圆运动角色= 补水涵木
}}


```mediawiki
{{圆运动图解
{{圆运动方解
|名称= 六味地黄丸
|病机= 肾水不足，水不涵木，肝木失养，虚火上炎；中轴失运，右降无力。
|轴= 山药、茯苓健脾助中轴运转，为升降枢纽
|中轴影响= 山药、茯苓补脾健中，助中气旋转；熟地、泽泻滋肾利湿，防碍中轴。
|左升= 熟地、山茱萸滋肾水、养肝木，助肝木左升；丹皮清肝火，使升发有度
|肝升影响= 熟地、山茱萸滋肾水以涵肝木，助左升之源；牡丹皮清泄虚火，防肝木升散太过。
|右降= 泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清降虚火，辅助肺金右降
|肺降影响= 山药补肺气，助右降；茯苓、泽泻利湿下行，使肺金清肃有路。
|机制= 补肾水为左升之源，清肝火为升发之制，利湿降浊为右降之助。水升木达，升降复常，虚火自平。
|药物角色= 熟地、山茱萸：补水涵木，助左升；牡丹皮：清肝降火；山药、茯苓、泽泻：健脾利湿，复中轴。
|圆运动角色= 补水涵木
|整体机制= 全方以滋水涵木为本，使肾水上济、肝木条达、肺金清肃、中轴旋转，恢复左升右降之圆运动。
|圆运动角色= 助左升
}}
}}
```


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{{圆运动对应
|名称= 六味地黄丸
|中轴病机= 中气不足（间接）
|中轴治法= 健脾助运
|中轴药物= 山药、茯苓
|左升病机= 肝木失养，升发无力
|左升治法= 滋肾水以养肝木，兼清肝火
|左升药物= 熟地、山茱萸、丹皮
|右降病机= 浊阴不降，虚火上浮
|右降治法= 利湿降浊，清泻虚火
|右降药物= 泽泻、茯苓、丹皮
|心火病机= 心火偏亢（虚火上炎）
|心火治法= 引火归元（通过滋肾水）
|心火药物= 熟地、山茱萸
|肾水病机= 肾水不足
|肾水治法= 滋补肾水
|肾水药物= 熟地、山茱萸
|圆运动角色= 补水涵木
}}


自然语言解析（圆运动理论）
{{圆运动方解
 
|病因= 先天禀赋不足，或房劳过度，或久病伤肾，或过服温燥劫阴之品，耗伤肾阴
一、病机：肾水亏虚，肝木失养，虚火内生
|病机= 肾水亏虚，肝木失养，虚火上炎，左升不及，右降不利
 
|中轴影响= 山药、茯苓健脾助中轴运转，使升降有根
圆运动以“中气为轴，四维为轮”。肾水封藏，为左升之源；肝木疏泄，主左升之轮。若肾水不足，则水不涵木，肝木失养，升发无力，郁而化火，虚火上炎，则见腰膝酸软、头晕目眩、盗汗遗精等。同时，肝木不达，影响肺金右降，脾胃中轴旋转无力，整个圆运动失衡。
|肝升影响= 熟地、山茱萸滋肾养肝，助肝木左升；丹皮清肝火，防升散太过
 
|肺降影响= 泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清虚火，辅助肺金右降
二、方药与圆运动定位
|药物角色= 熟地、山茱萸——滋肾水，为左升之源；山药——补脾助中轴；丹皮——清泻肝火，制升散；泽泻、茯苓——利湿降浊
 
|整体机制= 全方以滋肾水为根基，涵养肝木，使左升有源；佐以利湿、清火，使升中有降，升降复常，虚火自平。
· 熟地黄：滋肾水，填补下焦，为“补水”主药，使肾水充足，水中之气（相火）能挟水上升，为左升提供源动力。
|圆运动角色= 补水涵木
· 山茱萸：补肝木，敛肝气，既助肝木条达，又防其升散太过。
}}
· 山药：补脾肺之气，助中轴旋转，兼养肺金，为右降奠定基础。
· 茯苓、泽泻：淡渗利湿，使水湿下行，防熟地滋腻碍中轴；茯苓亦能健脾助轴。
· 牡丹皮：清泻肝火，防肝气郁而化热，使肝木升发有度。
 
三、圆运动机制：补水涵木，复左升之源
 
1. 补水以涵木：熟地黄、山茱萸滋肾养肝，使肾水充足，肝木得润，左升之轮有源而不枯。
2. 清肝以平亢：牡丹皮清泄肝热，抑制虚火，使肝木升发平稳。
3. 健脾以助轴：山药、茯苓补中健运，维持中轴旋转，为升降提供枢纽。
4. 利湿以畅升降：泽泻、茯苓使湿浊下走，不碍气机，助肺金右降。
 
全方以“滋水涵木”为核心，使肾水上济、肝木升发、肺金右降、中轴旋转各安其位，恢复“左升右降”的圆运动常态。
 
四、与杞菊地黄丸的比较
 
项目 六味地黄丸 杞菊地黄丸
病机 肾水不足，肝木失养，虚火内生 肾水不足，肝木失养且升发太过
圆运动侧重 补水以涵木，助左升之源 补水涵木 + 清肝平亢，使升中有降
对肝木作用 养肝木，使肝气柔和 养肝木 + 清肝火，防升发过亢
适应证 肾阴虚证（腰膝酸软、盗汗、耳鸣） 肾阴虚兼肝热目疾（视物昏花、目赤涩痛、头晕）
 
五、彭子益理论提示
 
彭子益强调，补水之剂须顾护中气。六味地黄丸中熟地滋腻，若中气不足，可佐砂仁、陈皮以运中。临床应用时，当根据中气强弱、虚火轻重，灵活化裁。
 
---
 
从圆运动角度看，六味地黄丸通过“滋水涵木”，使肾水升、肝木达、肺金降、中轴运，一气周流复常，为补肾填精、平降虚火之基础方。
<includeonly>[[Category:方剂]][[Category:补益剂]][[Category:圆运动方剂]][[Category:助左升]]</includeonly>

2026年3月22日 (日) 15:30的最新版本

方剂信息：六味地黄丸
出处 《小儿药证直诀》
组成 熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，茯苓9g，泽泻9g，牡丹皮9g
用法 蜜丸，每服9g，每日2次；或作汤剂，水煎服
功用 滋补肾阴
主治 肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精，骨蒸潮热，消渴，舌红少苔，脉细数
方解 熟地滋肾填精，山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，三药相合，滋补肝脾肾，尤以补肾为主；泽泻利水渗湿，防熟地滋腻；丹皮清泻肝火，制山茱萸温涩；茯苓健脾渗湿，助山药健运。全方补泻兼施，滋补而不留邪。
圆运动解 熟地、山茱萸、山药滋肾水，涵养肝木，为左升之源；泽泻、茯苓利湿降浊，助右降；丹皮清泻虚火，防肝升太过。全方以补水涵木为核心，使水升木达，中轴得健，升降复常。



圆运动摘要：六味地黄丸
病机 肾水不足，肝木失养，虚火上炎，升降失司
治法 滋肾水，养肝木，泻浊火，复升降
核心药物 熟地、山茱萸（滋肾水）；山药（补脾助中轴）；泽泻、茯苓（利湿降浊）；丹皮（清泻虚火）
升降特点 以补水助升为主，兼利湿降浊，补中有泻
整体机制 滋肾水以涵肝木，使左升有源；利湿降浊以助右降；清泻虚火以防升散太过。全方补泻兼施，使圆运动自复。


圆运动分析：六味地黄丸
环节 作用
病机 肾水不足，肝木失养，虚火上炎，左升不及，右降不利
对中轴（脾胃）影响 山药、茯苓健脾助运，中轴得健则升降有根
对左升（肝木）影响 熟地、山茱萸滋肾养肝，助肝木升发；丹皮清泻肝火，防升发太过
对右降（肺金）影响 泽泻、茯苓利湿降浊，助肺金右降；丹皮清降虚火，助相火归位
对心火（宣通）影响 肾水上济心火，使心火不亢
对肾水（封藏）影响 熟地、山茱萸直接滋补肾水，为升发之源
整体升降偏向 以升为主，兼有降泻
总结 滋肾水以涵木，使左升有源；利湿降浊以助右降；清泻虚火以防升散太过。全方补中有泻，升降相济。


圆运动图解：六味地黄丸
轴（中气） 山药、茯苓健脾助中轴运转，为升降枢纽
左升（肝木） 熟地、山茱萸滋肾水、养肝木，助肝木左升；丹皮清肝火，使升发有度
右降（肺金） 泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清降虚火，辅助肺金右降
整体机制 补肾水为左升之源，清肝火为升发之制，利湿降浊为右降之助。水升木达，升降复常，虚火自平。


圆运动对应分析：六味地黄丸
圆运动环节 病机 治法 代表药物
中轴（脾胃） 中气不足（间接） 健脾助运 山药、茯苓
左升（肝木） 肝木失养，升发无力 滋肾水以养肝木，兼清肝火 熟地、山茱萸、丹皮
右降（肺金） 浊阴不降，虚火上浮 利湿降浊，清泻虚火 泽泻、茯苓、丹皮
心火（宣通） 心火偏亢（虚火上炎） 引火归元（通过滋肾水） 熟地、山茱萸
肾水（封藏） 肾水不足 滋补肾水 熟地、山茱萸


圆运动方解：六味地黄丸
病因 先天禀赋不足，或房劳过度，或久病伤肾，或过服温燥劫阴之品，耗伤肾阴
病机（圆运动视角） 肾水亏虚，肝木失养，虚火上炎，左升不及，右降不利
对中轴（脾胃）影响 山药、茯苓健脾助中轴运转，使升降有根
对肝木（左升）影响 熟地、山茱萸滋肾养肝，助肝木左升；丹皮清肝火，防升散太过
对肺金（右降）影响 泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清虚火，辅助肺金右降
关键药物角色 熟地、山茱萸——滋肾水，为左升之源；山药——补脾助中轴；丹皮——清泻肝火，制升散；泽泻、茯苓——利湿降浊
整体圆运动机制 全方以滋肾水为根基，涵养肝木，使左升有源；佐以利湿、清火，使升中有降，升降复常，虚火自平。


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