方剂:杞菊地黄丸
| 出处 | 《医级》 |
|---|---|
| 组成 | 熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，茯苓9g，泽泻9g，牡丹皮9g，枸杞子9g，菊花9g |
| 用法 | 蜜丸，每服9g，每日2次；或作汤剂，水煎服 |
| 功用 | 滋肾养肝，明目 |
| 主治 | 肝肾阴虚证，症见眩晕耳鸣，羞明畏光，视物昏花，迎风流泪 |
| 方解 | 六味地黄丸滋补肾阴，加枸杞子、菊花增强养肝明目之效 |
| 圆运动解 | 熟地、山茱萸、山药滋肾水，养肝木，为左升之源；枸杞助肝木濡养，菊花清肝木上亢之火，使左升有度；茯苓、泽泻利湿降浊，助右降；丹皮清泻肝热，防升散太过。全方以补水涵木为核心，使水升木达，升降复常。
|
| 病机 | 肾水不足，肝木失养，虚火上炎，升降失司 |
|---|---|
| 治法 | 滋肾水，养肝木，清肝热，复升降 |
| 核心药物 | 熟地、山茱萸（滋肾水）；枸杞（养肝木）；菊花（清肝热） |
| 升降特点 | 补水助升，兼清降肝火，升中有降 |
| 整体机制 | 以六味地黄丸滋肾水为基，枸杞、菊花增强养肝清肝之力，使肝木左升既得水源，又不致亢逆，圆运动自复 |
| 环节 | 作用 |
|---|---|
| 病机 | 肾水不足，肝木失养，肝火上炎，左升太过，右降不及 |
| 对中轴（脾胃）影响 | 山药、茯苓健脾助运，但本方重点在下焦 |
| 对左升（肝木）影响 | 熟地、山茱萸、枸杞补肝肾，助肝木升发；菊花清肝，防升发太过 |
| 对右降（肺金）影响 | 茯苓、泽泻利湿降浊，丹皮清降虚火 |
| 对心火（宣通）影响 | 肾水上济心火，使心火不亢 |
| 对肾水（封藏）影响 | 熟地、山茱萸直接滋补肾水，为升发之源 |
| 整体升降偏向 | 以升为主，兼有降泻 |
| 总结 | 滋肾水以涵木，使左升有源；清肝火以防升散太过；利湿降浊以助右降。全方补中有泻，升降相济。 |
| 轴（中气） | 山药、茯苓健脾助运，但本方重点在下焦，直接作用于肾水肝木 |
|---|---|
| 左升（肝木） | 熟地、山茱萸、枸杞滋肾水、养肝木，助肝木左升；菊花清肝火，使升发有度而不亢逆 |
| 右降（肺金） | 泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清泻虚火，辅助肺金右降 |
| 整体机制 | 补肾水为左升之源，清肝火为升发之制，利湿降浊为右降之助。水升木达，升降复常，目窍得养。 |
| 圆运动环节 | 病机 | 治法 | 代表药物 |
|---|---|---|---|
| 中轴（脾胃） | 中气不足（间接） | 健脾助运 | 山药、茯苓 |
| 左升（肝木） | 肝木失养，升发无力，兼有肝火上炎 | 滋肾水以养肝木，兼清肝火 | 熟地、山茱萸、枸杞、菊花 |
| 右降（肺金） | 浊阴不降，虚火上浮 | 利湿降浊，清泻虚火 | 泽泻、茯苓、丹皮 |
| 心火（宣通） | 心火偏亢（虚火上炎） | 引火归元（通过滋肾水） | 熟地、山茱萸 |
| 肾水（封藏） | 肾水不足 | 滋补肾水 | 熟地、山茱萸 |
| 病因 | 肝肾阴亏，虚火上炎 |
|---|---|
| 病机（圆运动视角） | 肾水不足，肝木失养，左升太过，右降不及 |
| 对中轴（脾胃）影响 | 山药、茯苓健脾助运 |
| 对肝木（左升）影响 | 熟地、山茱萸、枸杞滋肾养肝，助肝木左升；菊花清肝火，防升散太过 |
| 对肺金（右降）影响 | 泽泻、茯苓利湿降浊，丹皮清虚火 |
| 关键药物角色 | 熟地、山茱萸滋肾水；枸杞养肝木；菊花清肝热；泽泻、茯苓利湿；丹皮泻火 |
| 整体圆运动机制 | 滋肾水以涵木，清肝火以制升，利湿浊以助降，使圆运动复圆 |